מאז שכתבתי את הבלוג לראשונה חלפו שנים רבות

בהן המחקר אודות נעליים ראויות להליכה התרחב

וגם זכה לפרסום ברשתות

תמונה שנשלחה לי מברלין

 

 

צילום זה נשלח אלי לפני זמן ומתאר שלט רחוב ברחובות ברלין. 

מה שברור מהצבת שלט רחוב כזה

הוא שנושא בחירת הנעליים מצריך חינוך והסברה.

אם תשימו לב השלט הוצב במקרה או שלא במקרה לצד חנות נעליים. 

אנו חיים בעידן שהטכנלוגיה והתעשיה מאפשרים ליצור נעליים מותאמות הליכה

ברמה האנטומית- תפקודית. זה לא היה כך במאה ה17 וה18.

ולאורך כל ההיסטוריה אנשים בחרו נעליים על פי מעמדם  ותכתיבי אופנה חולפים.

הרגל רכישת נעליים שלא על פי מידת הנוחות והתאמה להליכה נטמע 

וממשיך עד עצם היום הזה.

הצבת שלט כזה צריכה להיות חלק ממערך הסברה שלם

בנושא נעליים והתאמתן להליכה.

צעד מיותר לאנושות

זו כותרת הכתבה שפרסם דני בר-און במוסף עיתון ׳הארץ׳ של השבוע.
ועל מה יצא קצפו?

על נעלי טרום הליכה..שיצרו עבור פעוטות. עוד וצר מיותר בתכלית להבנתו של הכותב.
׳כף רגלו של תינוק אינה גירסה מיניאטורית של הכף של הוריו: היא עטופה
בשכבה עבה של שומן, שאחראי לגזרה הצ׳אבית הידועה שלה,
ובפנים יש עצמות שטרם התגרמו ונמצאות עדיין בלב הסחוס.

רק בגיל חמש בערך כף הרגל של הילד מתחילה להידמות  לכף רגל של מבוגר.
ד״ר דניאל וייגל, מנהל היחידה לאורתופדיה במרכז שניידר לרפואת ילדים,
סבור שלנעל אין השפעה על התפתחות כף הרגל..
ומפיו:
׳המושג ׳נעל אורתופדית׳ הוא שיווקי, אין לו שום משמעות.
נעל טובה היא נעל נוחה, כלומר קלה רכה וגמישה,
וזה נכון למבוגרים כמו לפעוטות....
נעל היא כמו סוודר - אם צריך משתמשים, ואם לא אז לא.. 

ד״ר אורי לבל מנהל היחידה לאורתופדיה בשערי צדק, שעבד בעבר בהודו
 ציין שמחקרים ידועים שנערכו שם, מצאו שכפות רגליהם של ילדים יחפים נראו בריאות יותר
מאלה של לדים שנעלו סנדלים או כפכפים. 
הערה שלי: הכפכפים הם מאמץ מיותר ועודף לכף רגל שמערערת את הצעד האנושי.
במרחב שבו רב הבטון כף הרגל מתהלת אחרת צין.

(הציטוטים מתוך מוסף הארץ,18.10.19, עמוד 58)

אם סנדל..אז איזה?

פעמים רבות מאז שהתחלתי לפרסם את הבלוג,
פנו אלי אנשים בשאלה ישירה:
אז איפה ניתן לרכוש סנדל או נעל ראויה להליכה נוחה.
אז זה באמת לא קל..
וצריך לחפש!

בשנתיים האחרונות למדתי להכיר את הנעליים והסנדלים
שמציעה חברת XERO
למיטב ידיעתי אין להם הפצה בארץ
אך ניתן לרכוש אותם מן האתר תוך שימת תשומת לב מיוחדת למידות המדויקות.

נעל מהווה מטבעה עיטוף ברור לכף הרגל,
ובמידה והיא תנועתית, ומעוצבת כך שלבהונות יש מקום לנוע -
כלומר קידמת כף הרגל רחבה, הרי היא ראויה.

לגבי סנדל הסוגיה יותר מורכבת.
סנדל מעצם טבעו כ׳נעל מאווררת׳,
נותן פחות נקודות אחיזה ועיטוף.

ויחד עם זאת צריך לשאוף לכך שרצועות הסנדל יציעו אחיזה
ברורה לכף הרגל, על מנת שלא תהיה ׳עסוקה׳ באחיזת הסנדל עצמו
במקום בדריכה על קרקע, ובתחושת הקרקע.

סנדלי XERO מציעים זאת. הדגם הזה מצוין למי שלא נרתע מסוליה
דקה מאוד הנותנת תחושה של הליכה יחפה.

המלצה
www.xeroshoes.com

נשים ביפן דורשות חוק שיאסור לחייב אותן לבוא לעבודה בעקבים

נשים מתקוממות נגד ׳דיקטטורת העקבים הגבוהים׳

תנועה חדשה שקמה ביפן מבקשת שהממשלה תפעל לחקיקת חוק
שיגן עליהן מפני מקומות עבודה המתעקשים על הופעת נשים בנעלי עקב.
כשכתבתי לראשונה את הבלוג (לפני כשנתיים) ייחדתי את העמוד הראשון
לידיעה על עיצוב בובות ברבי עם נעליים שטוחות.

ציטוט:
׳באחד מימות השבוע האחרון התעכבו עיני על ידיעה קטנה בעמוד אחורי של עיתון יומי. ׳ברבי יורדת מהעקבים׳  - זו היתה כותרת המודעה שעוצבה באותיות מתוקות וורודות. בכותרת קטנה יותר ״אחרי חמישים ושש שנות טיפוף על קצות האצבעות, הברביות עוברות גם הן לנעליים שטוחות״.

בפיסקה הראשונה נכתב: ״תקראו לזה תקינות אנטומית או סתם עוד צעד של החברה האמריקאית לכיוון המאה העשרים ואחת, אבל הסט החדש של בובות ברבי כולל קרסוליים מתכווננים שמאפשרים למלכת הבובות לנעול, לראשונה, נעליים שטוחות.״

האם זו ידיעה צדדית או אולי סמן דרך לקידמה ובמיוחד סלילת דרך ואפשרות לשינוי עבור נשים?׳

יוזמת החקיקה היא ומי אישיקאווה שחקנית בת 32, שנאלצה לשנות קריירה לאחר שאולצה לעבוד 8 שעות ביום
בנעלי עקב.
אולם גורמים רמזו כי יהי קשה לחוקק חוק בנושא לפני שיחול שינוי תרבותי במגזר העסקי.
(עיתון הארץ, 5.6.19.)
מבחינת חלק מהנשים משמעות המצב היא הדרה מקצועית, שכן אלה שאינן רוצות לסבול מכאבים נאלצות
לוותר על השאיפות לעבוד במקומות שבהם מצופה מהן לעמוד על עקבים בלא הפסקה.
וזאת בשעה שגברים נעים בנעליים נוחות ושטוחות.
חוקרת בחירה במכון היפני למדיניות העבודה בטוקיו,
אומרת כי בהחלט אפשר לפרש את המצב הקיים כהטרדה מגדרית.

וכיוון מעודד -
ב2017 העבירו בפיליפינים ובקולומביה הבריטית שבקנדה חוקים האוסרים
על הנהלות חברות לכפות על העובדות נעילת נעלי עקב בשעות העבודה.
הדרך לשיוויון עוד ארוכה...

(עיתון הארץ, 5.6.19.)

תגובה לכתבה שפורסמה באתר מכבי

השגותי לגבי הכתבה שהתפרסמה במכבי

וההמלצות השזורות בה

לגבי הההנחה כאילו חייבים לנעול נעל בעלת עקב מוגבה:

נראה לי כי אף פעם לא באמת ׳חייבים׳ - זהו תכתיב אופנתי שצריך להמנע ממנו.
לתלמידי אמרתי שילכו לחתונות עם עקבים ויוותרו עליהן בשאר
ימות השנה.
האם נעליים מוגבהות על פלטפורמות עדיפות:
לא להבנתי כי עדיין כף הרגל עסוקה בלהתייצב עליהם במקום לבטא דריכה
שיש לה קשר והשענות על קרקע.

בהמשך הכתבה ממלצים כותבי הכתבה על נעלי אם בי טי שחלקן התחתון מעובה ומעוגל
ובהחלט מעודד שימוש בקרסול ובברכיים באופן קפיצי ורך יותר.
אולם סולית הנעל מעובה מאוד ועל כן יש תחושת ניתוק מן הקרקע.
 הנעל הזו ניסתה ומנסה לתת מענה לעובדה שפני השטח התישרו
בסלילת מדרכות ומרצפות והקרסול והברך לא באים לידי תנועה וריאנטית מספיק
בתנאי שטח כאלה.
מבנה פנים הנעל רחב ובעל מצע בעל אופי ׳חולי׳
מה שמאפשר תנועה בין האצבעות.

החיסרון בנעל מסוג זה:


קשר דריכה שבו יש חישה ומידע מן הקרקע נבלם בנעל כזו.
לכן אם עושים בה שימוש זה צריך להיות לפרק זמן קצר וכתרגול בלבד בתנאים בטוחים.

התייחסות לכתבה שהתפרסמה במכבי

השגותי לגבי הכתבה שהתפרסמה במכבי

וההמלצות השזורות בה

לגבי הההנחה כאילו חייבים לנעול נעל בעלת עקב מוגבה:

נראה לי כי אף פעם לא באמת ׳חייבים׳ - זהו תכתיב אופנתי שצריך להמנע ממנו.
לתלמידי אמרתי שילכו לחתונות עם עקבים ויוותרו עליהן בשאר
ימות השנה.
האם נעליים מוגבהות על פלטפורמות עדיפות:
לא להבנתי כי עדיין כף הרגל עסוקה בלהתייצב עליהם במקום לבטא דריכה
שיש לה קשר והשענות על קרקע.

בהמשך הכתבה ממלצים כותבי הכתבה על נעלי אם בי טי שחלקן התחתון מעובה ומעוגל
ובהחלט מעודד שימוש בקרסול ובברכיים באופן קפיצי ורך יותר.
אולם סולית הנעל מעובה מאוד ועל כן יש תחושת ניתוק מן הקרקע.
 הנעל הזו ניסתה ומנסה לתת מענה לעובדה שפני השטח התישרו
בסלילת מדרכות ומרצפות והקרסול והברך לא באים לידי תנועה וריאנטית מספיק
בתנאי שטח כאלה.
מבנה פנים הנעל רחב ובעל מצע בעל אופי ׳חולי׳
מה שמאפשר תנועה בין האצבעות.

החיסרון בנעל מסוג זה:


קשר דריכה שבו יש חישה ומידע מן הקרקע נבלם בנעל כזו.
לכן אם עושים בה שימוש זה צריך להיות לפרק זמן קצר וכתרגול בלבד בתנאים בטוחים.

תלמידה שלחה לי קישור מאתר קופת חולים מכבי

תלמידה ותיקה ויקרה ששומעת ממני שנים רבות אודות נעליים
וגם קראה את הבלוג שלחה לי קישור זה מהאתר של קופת חולים מכבי.
אז סופסוף נושא זה מגיע לדיון בין רופאים וכמידע לציבור

סינדרלה בוחרת נעל

נעליים צריכות להיות נוחות מהרגע הראשון ומתאימות לצורת רגליכם. רוחב הנעל הוא מהותי לבריאות הרגל. נעלי עקב גבוה עם פלטפורמה עדיפות. מהן נעלי MBT ובאיזו שעה כדאי לרכוש נעליים.

כף הרגל היא איבר המכיל 26 עצמות ו- 33 מפרקים ומהווה אמצעי תנועה מהותי שמן הראוי לשמור על בריאותו. כף הרגל נושאת בעת הליכה את משקל הגוף, כך שחלוקה נאותה של הלחץ המופעל עליה בעזרת נעל מתאימה תסייע במניעת בעיות בריאותיות. נעל איכותית המתאימה למבנה כף הרגל שמשתנה מאדם לאדם, הרפיה יומית של כף הרגל וטיפוחה אינם מותרות.

מידת קימור הקשת של כף הרגל, רוחב הכף וצורת הבהונות שונה מאדם לאדם ואלו מצריכים התייחסות בעת בחירת נעל. נעל לא מתאימה גורמת ליבלות, לבועיות, לבעיות בזרימת הדם בכף הרגל ולכאבי רגליים. הליכה בנעל לוחצת עלולה לגרום לנוירומה שהיא נפיחות הנובעת מלחץ על העצב (במקרים קיצוניים יידרש פיתרון רפואי לטיפול בעצב).

רגל רחבה, רגל צרה ונעלי עקב

בעיקרון נעליים צריכות להיות נוחות ומתאימות לצורת רגליכם. נעל צרה מידי או לוחצת תגרום עד מהרה לבעיות, ובמקרים רבים נעל שצריכה לעבור טיפול הרחבה כדי שתתאים לכם לא נועדה עבורכם. נעל שלוחצת בחנות תלחץ גם להבא. כאשר הנעל צרה מידי ודוחסת את האצבעות הפיתרון הוא באיתור נעל רחבה יותר או נעילת נעלי נוחות (הן לא חייבות להיות מכוערות).

במקרה של כף רגל רחבה, רכשו רק נעליים בעלות אימום לכף רגל רחבה ואם כף רגלכם צרה רכשו רק נעליים בעלות אימום לרגל צרה. נעליים אופנתיות אינן בהכרח גרועות לרגל. מעצבים רבים דוגמת Salvatore Ferragamo ו- Cole Haan מייצרים נעליים אופנתיות במספר מידות רוחב ויש להתמקד רק ברוחב המתאים לכם.

אם אתם 'חייבים' זוג נעלי עקב של מעצב מסוים והן לוחצות את קידמת כף הרגל, קחו אותן לסנדלר לשם הרחבה, בכול מקרה אל תנעלו נעל לוחצת. במקרה של נעל רחבה מידי, מדרס פנימי עשוי להוות פיתרון.

כאשר בוחרים נעל בעלת עקב גבוה כדאי להעדיף עקב עבה יותר כי הוא ייתן לרגל תמיכה טובה יותר. בעניין זה נציין שיש יתרון מבחינת הרגל לנעלי עקב 'פלטפורמה' מאחר שהן מפחיתות את הפרשי הגובה בין העקב והחלק הקדמי של כף הרגל ולכן מעייפות פחות את הרגל.

למרות שהדבר אינו תמיד מציאותי, הפרש גבהים בין העקב לקדמת כף הרגל אשר עולה על 5 סנטימטרים עלול לגרום ללחץ לא רצוי (עקב גבוה מעביר את הלחץ לקדמת כף הרגל).

ראוי לזכור שנעליים מחודדות בעלות עקב 'מסמר' גבוה, יגרמו ללחץ על האצבעות שיוביל ליבלות ונוירומות. אם אתם 'חייבים' אז השתדלו לקצר את שעות השימוש בנעלי עקב גבוהות או נעליים מחודדות ולאחר הליכה בהן יש לבצע תרגילי מתיחה והרפיה לכף הרגל.

לחומר ממנו עשוי החלק העליון של הנעל יש משמעות בריאותית, הן בהיבט של הזעה וריחות לא נעימים והן בהיבט של הלחץ הנובע מדחיסת כף הרגל. נעל שאינה 'נושמת' תגרום להצטברות זיעה ולכן ראוי להעדיף נעל מעור או בד נושם דוגמת קנוואס על חומר סינטטי אטום. חומר קשיח ימנע התאקלמות נאותה של הרגל בנעל ויגרום ליבלות ולבעיות נוספות. סוליה בולמת זעזועים תמיד עדיפה.

 

בהמשך ממליצים כותבי הכתבה על הנעל MBT.

עם מרבית ההבנות שהכתבה ממליצה אני מסכימה. עם חלקן יש לי ביקורת והשגות. על כך בעמוד הבא...

מה נעלו יעקב ובניו על פי צייר ספרדי בן המאה ה17

ציורים גדולי ממדים מעטרים בימים אלה את קירות החלל שהוקצה
לתערוכה בנושא יעקב ובניו במוזיאון ישראל. הצייר הספרדי סורברן בן המאה ה17
צייר את בניו של יעקב, הדמות התנכית.
עיני נדדו אל רגליהם והסנדל שצויר בצבעי שמן הסתמן כמיוחד.
האם היו אלה באמת הסנדלים שנעלו אלפי שנים קודם זמננו
או שצוירו מתוך השערה שכך הם עוצבו?

מעניין לבחון את סגנון הנעל-סנדל הזו ברמת התפקוד:
היא מספקת עיטוף הדוק וגמיש לאזור מרכז כף הרגל והקשר שלו לעקב.
הבהונות חופשיות לתנועה ביניהן (כלומר בין כל בוהן לבוהן) וביניהן לבין הקרקע.


מענין להשוות זאת לכפכף הכלכך פופולרי -
זה מציע נקודת אחיזה אחת בין ה׳נעל׳ לרגל
נקודה אחת בין הבהונות.
וכך - הרגל עסוקה בלהחזיק את הכפכף ולא יוצרת קשר של השענות על הקרקע.

קיץ חם ו....מה אם לא כפכפים?

הקיץ מציב לנו אתגר..וחום..וזיעה
ומרבית הבריות מוצאות את עצמן מבקשות משהו שלא יסגור את כף הרגל
ויהיה קל להסרה.
הכפכף עונה על התנאים הללו...


 אולם נעילת כפכפים יכולה להשפיע על הגב.
כף הרגל על כל העצמות המפרקים ורקמות החיבור עושות מאמץ לאחוז בכפכף
במקום לחוש דריכה תנועתית וקשר עם הקרקע.
מתח מתמיד ברקמות החיבור מפעיל את הבהונות,
ויכול להפעיל את הכתפיים למגמה של כיווץ ומאמץ.

מה הפתרון?

נעילת סנדלים המעבירים מסר שהם מוחזקים בסיוע רצועות גם סביב הקרסול והעקב.
המסר הזה מאפשר לכף הרגל תנועה ודריכה במקום מאמץ אחזקה.

עדותה של ל׳ (מטופלת):
׳כל כך קל לנעול כפכפי אצבע...אבל לא כל כך משתלם לגב. 
מאז שעברתי לסנדלים, הנוחות בצעדים ממש מורגשת 
והגב מרגיש הרבה יותר טוב!

דברי תודה מקוריים מתלמידי היקרים

ראיון עם אורטופד מומחה - עמוד שלישי ואחרון

המשך הראיון עם אורטופד מומחה דר׳ גארי שטראוכלר - עמוד אחרון

What is your intake about shoes that lift the toes
What implications can a shoe with a toe lift have on health in general

Shoes that lift the toes are a cause of plantar fasciitis. When the foot is too stiff and does not move as designed excess pressure is applied to other parts of the body including the knees and back

Shoes that lift the toes can help runners run faster for a race, but for daily use these shoes weaken the feet and cause pathology.y

מה ההשגות שלך לגבי נעליים ה׳מרימות׳ את הבהונות? מה יהיו ההשלכות לנעליים כאלה על הבריאות באופן כללי.

נעליים המרימות את הבהונות הן הגורם לכאבים ברקמות החיבור של כף הרגל.
כאשר כף הרגל נוקשה ואינה מתנועעת כפי שעוצבה,
לכך יש לכך השפעות על חלקים אחרים בגוף כמו הברכיים והגב. נעליים שמרימות את הבהונות עוצבו עבור אצנים,
אבל בשימוש יומיומי הן מחלישות את כף הרגל וגורמות לפתלוגיות.

אנשים רבים כל כך נפגעים בימים אלה. פגיעות אלה הן ברובן בגין שימוש לא נכון בכפות הרגליים.
 

What is the importance of walking barefoot

What is the importance of walking on various surfaces like sand grass
Is it benificial also in the cognitive aspect

Walking barefoot helps strengthen the muscles in the feet

As mentioned the shoes sold today weaken the feet by reducing toe movement

When walking barefoot or in minimalist shoes the body has a chance to correct some of the damage and strengthen the musculature. Getting the feet strong should be a priority for all of us. Moving the toes more helps to strengthen the feet. With strong feet we are more likely to walk, run, and perform other physical activities. When we can walk and run properly we have fewer injuries. Have the potential to move more and to live healthier lives
Increasing stimuli and appropriate responses to those stimuli helps to develop a properly functioning neuromuscular communication system
 A properly functioning neuromuscular system can be life enhancing and life saving. Just as computer’s computation is only as good as the information input/data so too our bodies performance is only as good as the input/sensations provided

הליכה יחפה מסייעת לחזק את שרירי כף הרגל. הנעליים המוצעות כיום מחלישות את כף הרגל בהפחתת התנועה שלהן.
בהליכה יחפה יש לגוף אפשרות לתקן מקצת מן הנזקים, ולחזק את מערכת השרירים. חיזוק כף הרגל (בתנועה) צריך להות בראש סדרי העדיפויות שלנו. עם כפות רגלם חזקות שהבהונות לוקחות בהן חלק בהליכה, יש לנו סיכוי טוב יותר ללכת, לרוץ ולבצע משימות פיזיות.
יש לכך השלכות לגבי הפחתת מספר הפציעות והפוטנציאל לחיים המקיימים תנועה ובכך בריאים יותר.
מערכת המתפקדת היטב ברמה השרירית והעצבית יכולה להעשיר את חווית החיים ולהציל חיים.

Some people say they were advised to wear heals as 4 cm high

After years of a bad habit damage can develop. In the case of chronic heel wearing the Achilles tendon can stiffen and the calf muscle can weaken. Too much change at once is not advisable, ever. But slow gradual change is often the course of proper treatment for any tight muscle. In the case of stiff heel cords a gradual heel reduction combined with calf and foot strengthening exercises is the appropriate prescription. Unfortunately, many people are all too happy not to change, for change is hard. Instead of us changing we would rather someone else change

בהליכה בעקבים לאורך זמן  יכולה לפתח נזק. גיד אכילס יכול להתקשות ושרירי השוק יכולים להחלש.
הטיפול והשינוי צריכים להיות הדרגתיים - צמצום רמת העקב באורח הדרגתי בצירוף תרגול יהווה דרך לשינוי.
לצערנו המחשבה והדרך לשינוי לא מאומצות בקלות. 

ראיון עם אורטופד מומחה לנושא כף הרגל - עמוד שני

המשך הראיון עם אורטופד מומחה דר׳ גארי שטראוכלר

What are the most common complaints of people, as you know through your practice

.   Calluses and corns- excess pressure from tight or other wise improperly constructed shoes

3. Fungal skin and nails- Too much moisture can lead to wet dead skin that fungus adores

4. Ingrown toenails- Too little space inside of shoes for toes causes warped toes and toenails-

 - Bunion and Hammertoes -Too little space in front of shoe to allow for all toes to move properly
 weakens the muscles and damages the toe joints

- Posterior Tibial Tendonitis (arch pain)- Weak muscle that supports the arch of the foot and sets up the final and crucial segment of walking, toe off

Achilles Tendon pain- Pain from tight Achilles tendon (more common in women)

 Leg swelling- Weakened calf muscles (second heart) cannot properly push fluid back to heart through damaged veins.s 

 מהן התלונות השכיחות ביותר המגיעות אליך במהלך התנסותך בעבודתך?

• יבלות הנגרמות מנעליים לוחצות או בעלות מבנה לא ראוי.
•  פטריות הנגרמות מלחות מוגזמת (בתוך נעל סגורה ולא מאווררת)
•  ציפורניים הגדלות באורח מעוות ועיוות הבהונות - נגרם ממיעוט מקום בנעל (בעיה מבנית-עיצובית של הנעל).
•  עיוות מפרקים - מקום צר ובלתי מספיק בנעל מחליש את השרירים ופוגע במפרקי הבהונות.
•  כאבים בקשת כף הרגל - החלשות של השרירים התומכים בקשת ומכינים את כף הרגל לחלק המכריע בהליכה - ניתוק הבהונות.
•  כאבים בגיד אכילס - אופיני יותר לנשים (בגלל המנהג לנעול נעלי עקב).
•  נפיחות בכפות הרגליים - שרירים מוחלשים שאינם יכולים לדחוף נוזל חזרה אל הלב דרך עורקים שניזוקו.
• 
  

מצ״ב לינק לסרטון המציג את המורכבות של כף הרגל

https://www.youtube.com/watch?v=ROd1Acma64o 

שאלות שהפניתי לאורטופד מומחה לנושא כף הרגל

Interview with Dr. Gary Strauchler

דר׳ גארי שטראוכלר

Your shoes are exceptional. Can you describe them in terms of convenience and importance in walking

Toe Shoes are for function. Toes shoes are not for style

Toes are an integral part of the foot and need to move fully with each step

Walking has three components; heel strike, foot flat, and toe off. Most people are missing the toe off

The toe off involves the big toe. The big toe is the last and in my opinion the most crucial portion of movement

 So many people have injuries today. Many of these injuries are from feet that are not used properly

הנעליים שאתה נועל מיוחדות. האם תוכל לתאר אותן במונחים של נוחות וחשיבות בהליכה. 

נעליים המייחדות מקום לבהונות הן תפקודיות. הן לא עוצבו עבור אופנה או סגנון.

הבהונות הן חלק אינטגרלי של כף הרגל וצריכות להוות חלק מתנועת כף הרגל בכל צעד וצעד. 

להליכה יש כמה מרכיבים: מגע העקב, רגל שטוחה, והנתקות של הבהונות. מרבית האנשים מחסירים

את הנתקות הבהונות. הבהונות כוללות גם את הבוהן הגדולה. הבוהן הגדולה היא האחרונה שניתקת מן הקרקע,

ולהבנתי זהו החלק המכריע ביותר בתנועת הצעד וההליכה. 
אנשים רבים כל כך נפגעים בימים אלה. פגיעות אלה הן ברובן בגין שימוש לא נכון בכפות הרגליים.

What are the most common complaints of people, as you know through your practice

 Plantar Fascitis is a very common complaint of people ages 20-50

The Plantar Fascia is the band that is on the bottom of the foot. It connects the rear foot with the forefoot (plantar proximal portion of heel bone to ball of the foot).  The plantar fascia is often stiff from lack of toe flexion. Pain with plantar fasciitis is often felt at the medial portion of the weight bearing heel. It is my opinion that plantar fasciitis is a preventable condition. Many shoes today are either too stiff or raise the toes upwards therefore preventing the toes from moving downwards. Years of this condition can cause a chronic condition that can be both very painful and debilitating

מהן התלונות השכיחות שאתה נתקל בהן בהתנסותך כרופא?

תלונה שכיחה היא של כאבים ברקמות החיבור של כף הרגל בגילאי 20 עד 25.

אלו רקמות החיבור בתחתית כף הרגל. רקמות, רצועות אלו מחברות את קדמת כף הרגל לעקב כף הרגל. 

רקמות אלו הן לעיתים קרובות נוקשות בהעדר תנועת הבהונות.

כאב זה בא לביטוי פעמים רבות בעקב בחלקו המרכזי (דורבן). 

לדעתי מצב זה ניתן הוא בר מניעה. נעליים רבות הן או נוקשות מדי, או מרימות את הבהונות 
ובכך מונעות מן הבהונות מגע עם הקרקע.

שנים רבות של הגבלה זו יכולות להניב כאב רב והתשה.


(המשך יבוא) 

תרגול בסיוע גליל אל מול הקיר

תרגול זה משפר את תנועת כף הרגל והקרסול
ועל כן תורם לתחושת הקשר עם הקרקע בהליכה

(גליל כדוגמת הגליל בצילום ניתן לרכוש בחנויות לציוד ספורט)

הציבו את הגליל סמוך לקיר והניחו רגל אחת על הגליל כששתי כפות הידיים נתמכות בקיר.
גלגלו את הרגל על הגליל מן העקב ועד לבהונות הלוך ושוב

הציבו את כף הרגל כך שמרכז כף הרגל על הגליל והפעילו משקל תוך הרמת העקב של הרגל הנגדית.

חיזרו על שני התרגילים.

לכו בחדר על מנת לחוש את ההבדל בדריכה בין רגל אחת לשניה.

ריי פיקה (Rae Pica) ׳אינני יכולה לשאת את המגבלה של הנעליים׳

׳מזה זמן רב הפכתי סניגורית ותומכת בהליכה ברגליים יחפות׳ אומרת ריי פיקה.
ריי פיקה היא יועצת חינוכית ומחברת של ספרי הדרכה רבים בנושא התפתחותם של ילדים
ברמת התנועה, תפיסת המרחב, התפתחות קוגניטיבית ועוד.
בין ספריה הרבים:

Physical Education for Young Children

Moving and Learning across the Curriculum

היא חקרה וכתבה אודות הקשר בין מוסיקה ותנועה, משחק והתפתחות.

׳זה ממש שיגע את אמי כשהלכתי יחפה כילדה. זה עדיין כך - מפני שאני גורבת גרביים
 בסתיו ובחורף, ויחפה ביתר הזמן׳ 
׳אינני יכולה לשאת את המגבלה שמציבות לי נעליים וכבר זמן ממושך אני מטיפה לאפשר
לילדים להלך יחפים.׳

ילדים נעים ב׳נעלי התעמלות׳ זמן רב כל כך שנראה ששכחנו שלכפות הרגליים שלנו
יש איכויות ויכולת של חישה וקליטה.
ניתן להעזר בכפות הרגליים היחפות לאחיזת הקרקע ולשיווי משקל. יותר מכך - יש עדות לכך 
שהליכה יחפה מחזקת את הרגליים ומשפרת את איזון הגוף במרחב.
ילדים צעירים חשים משיכה טבעית לקרקע שיכולה לגבור עם הסרת המחסומים 
בינם לבין כפות הרגליים (כלומר נעליים או סנדלים).

מה שפחות מוכר וידוע הוא שיש עדות מדעית לכך שהליכה יחפה חשובה 
להתפתחות מערכת העצבים ולהתפתחות אופטימלית של המוח.

כפות הרגליים (בדומה לכפות הידים) עשירות בעצבים, מה שאומר שהן תורמות לבנייה 
של נתיבים נוירולוגיים במוח.

כיסוי כפות הרגליים בנעלים משמעותו 
מניעת הזדמנויות להתפתחות חיבורים ונתיבים חדשים במוח הילד (והמבוגר).

( מתוך המאמר של ריי פיקה

Shed those shoes: Being barefoot benifits brain development
and more )

מה שגיליתי בפירנצה..

את חופשת הפסח האחרונה ביליתי בפירנצה על רחובותיה המקסימים.

קהל רב גדש את הרחובות, התורים לכל האתרים היו ארוכים והתפתלו סביב רובעים שלמים.

הליכה במוזיאונים היא תמיד מתישה כי איננה הליכה רציפה - זו הליכה, עצירה ומאמץ מיוחד לראייה.
כשהתעייפתי התישבתי על ספסל והתבוננתי ב..נעלי המבקרים. רובם בנעלי ׳התעמלות׳
בעלות מבנה ה׳מרים׳ את הבהונות. על בעיה זו כתבתי בעמוד שנקרא ׳סוגיית הבוהן המורמת׳.
מרבית המבקרים הלכו בנעליים בסגנון זה..

בעת עמידה הבהונות מורמות ויוצרות מתח רב ברקמות החיבור בכף הרגל, מה שמשפיע על היציבה כולה.

באחת מן העבודות של בוטיצ׳לי הצייר המפורסם, הבחנתי כי כפות רגליה של דמות אישה (מן המיתולוגיה)
נעולות מעין סנדל-נעל.

הנעל-סנדל מותירה את הבהונות למגע ישיר עם הקרקע
ומאפשרת לכף הרגל לחוש חום, קור,חספוס וכל מידע שעשוי להגיע ממגע זה אל המוח
ולהיות מתורגם לזהירות או מהירות - כלומר לאופן פעולה והתקדמות.
כמו כן בנעל-סנדל מסוג זה יש לבהונות חופש להגיב לפני הקרקע, ל׳אחוז׳ בקרקע עליה דורכים.
חומר למחשבה..

כיצד ל׳האריך׳ את הדריכה ולעגן ביטחון בהליכה

באחד העמודים הקודמים בבלוג כתבתי אודות סוגיית ׳הבוהן המורמת׳.
פעמים רבות הרגל זה נובע מנעילת נעליים שעיצובן ׳מרים את הבהונות׳.
לעיתים הרגל זה נובע מסיבות אחרות.

התרגול הבא נועד ללמד את הבהונות לקחת חלק בדריכה.

תרגול הצעד

עימדו אל מול הקיר
הניחו את הידיים על הקיר לתמיכה.

העמידו את העקב של הרגל הקדמית על הבוהן 
הגדולה של הרגל האחורית (כדוגמת הציור)

התרגול: הרמת והורדת העקב האחורי
והנעת האגן קדימה ואחורה בהתאמה

כך שהדריכה מורגשת מן העקב של הרגל האחורי
תוך הדגשת המגע של הבוהן הגדולה לקרקע.

הלכו בחדר וראו את ההבדל שבין הדריכה של רגל אחת ביחס לשניה.חיזרו אל הקיר והחליפו רגל קדמית באחורית.

הליכה אחורה כתרגול להליכה קדימה

אל ההליכה הרגילה שלנו נערמים הרגלים שלא תמיד תומכים בנוחות ההליכה.

לתרגול הליכה אחורה יש יתרונות רבים ברמה הקוגניטיבית, תחושת התנועה במרחב
ללא הסתמכות על הראייה, היא בבחינת למידה של חווית ההליכה.
זוהי יציאה מאזור השיגרה והנוחות לעבר בחינה מחודשת של ההליכה.
בהליכה אחורה יש דגש על חיפוש הצעד מן הבהונות
שפעמים רבות בשל אילוצי נעליים מאבדות את הקשר עם הקרקע ואת תפקידן בהליכה.

התרגול: תעזרו בכסאות שעומדים סמוכים זה לזה. הסירו נעליים לפני התרגול.

תעזרו במסעד הכסאות כדי להתקדם קדימה ואחורה.
עשו זאת לאט וחיזרו על כך מספר פעמים. (ניתן גם להעזר בקיר)

תאור מקרה המדגיש את החשיבות של נעליים תואמות הליכה

אסתי (כבת 70) הגיעה אלי לאחר נפילה. רגלה האחת נשברה ועברה ניתוח.

תהליך ההחלמה היה ארוך ומכאיב.
אסתי הופנתה אלי שלוש שנים לאחר הארוע.
היא התרגלה לדרוך על הרגל השמאלית ולגרור את רגל ימין שנפגעה.
כתפיה וכל הצלעות כווצו בניסיון להלך בלי ליפול.
בנוסף הנעליים שנעלה היו צרות, מצמצמות ובעלות עקב מסוים.

כבר בפגישה הראשונה הבהרתי לה את החשיבות שבנעילת נעל נוחה
ומאפשרת תנועה ללא הגבהה של עקב.
לשמחתי היא קראה את הבלוג ויצאה לחפש נעליים תואמות.
זה לא היה קל מפני שלאסתי מבנה רחב של כפות רגליים.
רק ברשת ׳אוריג׳ינלס׳ ולאחר התעקשות מול המוכר מצאה נעליים
שנתנו לה תחושת מרחב ותנועה.
לפגישה השלישית היא הופיעה בפנים נוהרות כשנעליים חדשות
נעולות לרגליה. היא צייינה שההליכה בנעליים היא חוויה מאוד מיוחדת עבורה.
וכך היא כותבת:

׳כשנעלתי את הנעליים (החדשות) בפעם הראשונה הרגשתי שונה מהרגיל.
 יותר קלילה, ספורטיבית ואפילו קצת מרחפת.׳

מרגע שלא התמודדה עם נעליים צרות, דוחקות ומוגבהות, יכלה לתרגל הליכה
שסומכת שוב על שתי הרגליים. היא שבה לסמוך על רגלה שנפגעה.